Medicina Dentária

Cirurgia Ortognática

O que é a cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico dedicado à correção de deformações dento-faciais, com o objetivo de atingir um equilíbrio estético e funcional na face e na dentição.

Na Esmalte Clinic, reconhecemos a importância de uma abordagem multidisciplinar entre a ortodontia e a cirurgia maxilofacial. O maxilar superior, a mandíbula ou o queixo proeminentes, pouco desenvolvidos ou assimétricos devem ser corrigidos, principalmente pelos problemas funcionais ao nível da respiração, mastigação, fala e  articulações temporo-mandibulares.

Durante todo o processo, desde o diagnóstico até à conclusão do tratamento, é crucial que todas as especialidades envolvidas estejam alinhadas e em total acordo quanto ao plano de tratamento. O conforto do paciente é fundamental, e é por isso que garantimos que estejam sempre informados e seguros em relação ao tratamento proposto.

Quais são as etapas da cirurgia ortognática?

Diagnóstico

O diagnóstico craniométrico 3D (em três dimensões) permite-nos visualizar uma representação precisa e detalhada da estrutura facial de cada paciente. A realização de um TAC/CBCT (Tomografia Computorizada de Cone Beam) ao crânio permite uma medição detalhada de todas as estruturas ósseas que compõem o crânio do paciente, e a visualização concreta do tamanho e da forma das estruturas ósseas, assim como a sua relação umas com as outras.

Comparado com imagens em duas dimensões (ortopantomografia e telerradiografia de perfil), utilizadas antigamente, o diagnóstico craniométrico 3D proporciona um análise mais precisa e assertiva, promovendo uma avaliação mais profunda do caso.

Para além disso, através de softwares digitais adicionais, é possível a simulação do resultado final facial após a cirurgia, onde os pacientes têm a oportunidade de ver a simulação do resultado final e entender completamente as mudanças que ocorrerão na sua face, após o procedimento.  Na Esmalte Clinic, utilizamos o protocolo da Easy 3D, que compila todas as imagens, para que a nossa equipa de profissionais possa avaliar e diagnosticar o caso com maior precisão e tomar decisões mais acertadas.

Preparação ortodôntica

Quando existem incompatibilidades ósseas entre o maxilar superior e o inferior, a nossa dentição desenvolve-se com alterações de posicionamento, no sentido de tentarem compensar a parte óssea.

Desta forma, antes da cirurgia, é essencial que o paciente passe por um tratamento ortodôntico utilizando um aparelho para corrigir a posição dos dentes superiores e inferiores para as suas posições ideais, de forma a preparar as arcadas dentárias para a cirurgia (chamamos a este processo: descompensação dentária).

Após os dentes estarem nas suas posições ideais, o cirurgião coloca as bases ósseas (maxilar superior, inferior ou ambos) com as suas dimensões ideais, permitindo corrigir as deformidades ósseas.

Na Esmalte Clinic, utilizamos a técnica de “Preparo Ortodôntico Não-Convencional – Sistemas Ertty”,  que consiste na utilização de ancoragens esqueléticas (mini placas ou micro implantes ortodônticos) para apoiar as forças de movimentação dentárias, permitindo-nos a realização de movimentos dentários mais controlados, mais complexos e mais rápidos. Esta técnica torna todo o tratamento do paciente mais rápido, mesmo os mais complexos (uma média de 15 a 20 meses), simplifica a cirurgia, evita extrações dentárias em 95% dos casos e em muitos evita mesmo a necessidade de operar ambos os maxilares, passando a ser necessário apenas cirurgia num deles.

Cirurgia

Após um período de preparação ortodôntica, a intervenção cirúrgica é realizada nos maxilares para promover a harmonização de todas as características faciais do paciente, juntamente com a correção da oclusão e a melhoria da respiração.

Esta é realizada sob anestesia geral, em ambiente de bloco operatório, por um médico especialista em cirurgia ortognática, podendo ser realizada pelo Serviço Nacional de Saúde ou através de hospitais privados.

Quando recorrer à cirurgia ortognática?

A cirurgia ortognática é um procedimento que se realiza quando há uma discrepância entre o maxilar superior e inferior, seja por razões congénitas, hereditárias ou devido a lesões na estrutura óssea.

Através da cirurgia, é possível corrigir a forma, tamanho e posição dos ossos maxilares, garantindo o seu encaixe e compatibilidades adequadas. Essa correção não só melhora a estética facial e a longevidade da sua dentição, mas também a qualidade de vida do paciente.

Antes da cirurgia, realizamos um estudo profundo de cada caso clínico, garantindo maior precisão e reduzindo o trauma cirúrgico, o que resulta numa cirurgia mais eficaz e um período pós-operatório mais suportável para o paciente.

Sorriso gengival

Retrognatismo mandibular

Prognatismo mandibular

Mordida aberta

Mordida cruzada

Assimetria facial

Sabia que…

A cirurgia ortognática permite corrigir deformidades maxilo-faciais que não podem ser corrigidas com outras formas de tratamento.

Sabia que…

A cirurgia ortognática permite corrigir deformidades maxilo-faciais que não podem ser corrigidas com outras formas de tratamento.

Quais são as vantagens das facetas dentárias?

Vantagens da Cirurgia Ortognática

Uma dieta muito mole na infância, falta de estímulos provenientes da amamentação e maus hábitos como o uso prolongado de chupeta ou sucção do polegar podem contribuir para o desenvolvimento dessas deformidades.

Alinhamento correto dos dentes e da mordida

Melhora o funcionamento das articulações utilizadas durante a mordida

Correção de assimetrias faciais

Melhoria da mastigação e da digestão

Correção de problemas relacionados à fala

Redução de dores de cabeça e de outros problemas associados à má oclusão

RESPONDEMOS ÀS SUAS DÚVIDAS

Perguntas Frequentes

Esclarecemos as questões mais comuns, desde o tratamento em si a cuidados pós-tratamento.

O paciente é operado sob anestesia geral. Durante o procedimento, são criadas condições de forma a reduzir ao mínimo a perda de sangue. O uso de hipotensão controlada, a infiltração local de vasoconstritores, a dissecção restrita e a rapidez de processos, reduz, por princípio, a necessidade de transfusão só a pacientes com outras patologias que a isso obriguem.

O tempo de recuperação varia de paciente para paciente, mas geralmente os pacientes necessitam de algumas semanas para se recuperarem totalmente. Durante este período, podem ocorrer inchaço facial e desconforto, sendo importante seguir as recomendações do cirurgião para uma recuperação adequada.

Após a cirurgia ortognática, é fundamental seguir as recomendações do cirurgião para uma recuperação eficaz. Durante os primeiros dias após a cirurgia, é fulcral um repouso adequado, uma dieta líquida para evitar esforço mastigatório e uma boa higiene oral para prevenir infeções. Além disso, o acompanhamento em consultório permite ao cirurgião ver o progresso da cicatrização e garantir que tudo está a correr conforme o esperado.

Em muitos casos, a cirurgia ortognática é considerada uma intervenção médica necessária e é coberta pelo seguro de saúde, mas é importante verificar as condições da sua apólice e discutir com o seu médico e seguradora para obter informações precisas sobre a cobertura.

Este tipo de cirurgia pode ainda ser realizado no Serviço Nacional de Saúde (SNS), sendo para isso necessário um encaminhamento por parte do Médico de Família para uma consulta com um cirurgião maxilo-facial do SNS, que dará seguimento ao processo e colaborará com o seu ortodontista.

DIRETOR CLÍNICO & ORTODONTIA Avançada

Dr. Paulo Caniço

O Dr. Paulo Caniço é médico dentista há mais de 10 anos, licenciado pela Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto. Durante todo o seu percurso profissional tem-se focado em adquirir conhecimento e atualização constantes na área, garantindo sempre que as suas equipas atuam dentro dos mais elevados padrões de excelência.

Atualmente, foca-se essencialmente nas áreas da Ortodontia e Reabilitação Oral e reparte a sua vida profissional entre os seus dois projetos: a Esmalte Clinic em Guimarães, e o Cabinet Dentaire Pétange/Gare no Luxemburgo.

1

Anos de
Experiência

1

Pacientes
Satisfeitos

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